Депрессия

 Депрессия-это болезнь, определяемая расстройством психо - эмоционального состояния человека. По данным американских исследований(Майкл Явко 1999): а) в Америке 30-40 млн. американцев страдают в настоящее время нарушениями настроения типа депрессии. б) По крайней мере каждый четвертый американец проходит в своей жизни через серьезный депрессивный эпизод. в) Лишь ¼ страдающих острыми депрессиями получают профессиональную помощь. г) У женщин депрессии встречаются в два раза чаще, нежели у мужчин.  д) Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте.

Депрессия – явление весьма распространённое. Более того, известно, что депрессия часто “маскируется”, т.е. проявляется в форме других психических и соматических (телесных) расстройств, а следовательно, депрессия встречается гораздо чаще, чем на то указывает официальная статистика, быть может даже гораздо чаще, нежели оценивают специалисты. Каковы последствия такого распространения депрессии? Загубленная жизнь, неудовлетворенность, разлад в семье, потеря работы, увлечений – невозможно оценить все потери. Проблема самоубийств, вплотную связана с темой депрессии. Многие психологические проблемы имеют под собой депрессивную основу, к примеру, может оказаться, что зависимость та или иная в действительности представляет собой отчаянную попытку по облегчению страданий, связанных с депрессией. Часто лечение алкоголизма, токсикомании, наркомании без психотерапии, не направленное на депрессию, обречено на неуспех.

эТиОЛОГИЯ ДЕПРЕССИЙ

Существует множество теорий, объясняющих механизм действия этой болезни. Биологические теории гласят, что депрессия возникает тогда, когда в определенных участках мозга уменьшается концентрация определенных нейро трансмиттеров (таких как норадренал, серотонин, дов-амин). Депрессивными фактами, влияющих на нарушение обменных процессов в головном мозге могут стать: определенные лекарства(резерпин, некоторые оральные контрацептивы, медикаменты, понижающие кровяное давление, а также различного рода транквилизаторы);средства, вызывающие зависимость(алкоголь, психостимуляторы, галлюциногены), неврологические заболевания, обменные нарушения(сахарный диабет, нарушение работы печени, заболевания почек), болезни сердца, хирургические вмешательства, заболевания органов дыхания. Депрессия может оказаться вторичным явлением по отношению к болезням, изнуряющим организм и наоборот(прим. онкологические заболевания).

К биологическим относятся теории, признающие наследственный характер депрессии(в 25-40% случаев у страдающих депрессией было выявлено, что по крайней мере у одного из родителей или же другого близкого родственника было эмоциональное расстройство). Поскольку у женщин депрессия выявляется чаще, появились теории, гласящие, что унаследование этой болезни возможно связанно с хромосомой Х. важным итеологическим фактором считается также влияние женских гормонов (депрессии после родов и в климактерическом периоде), однако правильность этой теории до конца не подтверждена.

ТЕОРИИ, ТРАКТУЮЩИЕ ДЕПРЕССИЮ, КАК ВНУТРЕННЮЮ ПРОБЛЕМУ ЛИЧНОСТИ

А) Психодинамическая модель предполагает, что основным элементом депрессии является чувство “утраты”. Фрейд (1917г) полагал, что у некоторых личностей их собственная самооценка в слишком большой степени зависит от других. Поэтому, когда такой человек утрачивает объект, от которого он зависит, его начинает охватывать злость. Он не может прямо выразить свой гнев-это скорее злость, направленная внутрь, которая преображается в чувство вины и ненависть к саму себе, характерные для страдающих депрессией.

Б) В модели, предложенной А.А.БЕКОМ (1967,1973,1979гг.), депрессия представлена как результат неверного мышления. Бек утверждает, что эмоции являются следствием мыслей, а депрессия возникает по причине негативного мышления. Негативная система убеждений(мыслей) формируется в детстве, до того, как возникают первые депрессивные эпизоды (в следствии негативного опыта в детстве). Дальнейшее восприятие окружающего мира, самого себя, происходит в негативном свете. Это негативное мышление подкрепляется дальнейшим негативным опытом, что и является причиной возникновения депрессии.

В) Модель “заученного бессилия” Мартина Селигмана (1974, 1975, 1983гг.) связывает возникновение депрессий с укоренившимся чувством отсутствия контроля над ситуацией, которое закрепилось  вследствие негативного опыта. Селигман утверждает, что если человек часто сталкивается с ситуациями, в которых он воспринимает себя как лицо не владеющим контролем над ситуацией, он становится беспомощным , пассивным, подверженным депрессиям.

ТЕОРИИ, ОБЪЯСНЯЮЩИЕ ДЕПРЕССИЮ, КАК СЛЕДСТВИЕ НАРУШЕННЫХ СХЕМ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ЛЮДЬМИ

Сюда, помимо прочего, относится стрессовые изменения общественных ролей, конфликтов этих ролей, а так же общественные последствия индивидуальных выборов.

Из этого следуют психотерапевтические подходы представленные Вацлавиком, Сатир, Эриксоном и др., которые базируются на убеждении, что условием преодоления депрессии, является оздоровление функционирования системы ( человек – семья-общество) в целом.

   Каждая из представленных здесь моделей, является ценной попыткой объяснить явление депрессии. Столь разнообразные взгляды на депрессию, обуславливает большое количество методов терапевтических интервенций.